هل تمارس الشركة نشاطها التجاري بشكل طبيعي خلال هذا الشهر؟
| العدد | البيان |
|---|---|
| عدد الموظفين في بداية الشهر | |
| عدد الموظفين في نهاية الشهر | |
| عدد الموظفين الذين غادروا خلال الشهر | |
| عدد الموظفين الذين تم تعيينهم خلال الشهر |
هل أبرمت الشركة أي عقود أو اتفاقيات جديدة خلال الشهر؟
هل جرى أي تصرف في أصول الشركة (بيع، رهن، تأجير) خلال الشهر؟
هل هناك دعاوى قضائية جديدة رُفعت ضد الشركة أو رفعتها الشركة خلال الشهر؟
| المبلغ (ريال سعودي) | البيان |
|---|---|
| إجمالي الإيرادات خلال الشهر | |
| إجمالي المصروفات التشغيلية خلال الشهر | |
| صافي الربح / الخسارة |
| المبلغ (ريال سعودي) | البيان |
|---|---|
| الرصيد النقدي في بداية الشهر | |
| الرصيد النقدي في نهاية الشهر |
| المبلغ (ريال سعودي) | البيان |
|---|---|
| إجمالي الذمم المدينة (ما للشركة على الغير) | |
| إجمالي الذمم الدائنة (ما على الشركة للغير) |
هل التزمت الشركة بسداد الرواتب والأجور خلال الشهر؟
هل التزمت الشركة بسداد الإيجارات والالتزامات التشغيلية الأساسية؟
هل يوجد أي تعاملات مالية مع أطراف ذات علاقة خلال الشهر الماضي؟
تشمل الأطراف ذات العلاقة: المساهمين، المديرين، الشركات الشقيقة، الأقارب من الدرجة الأولى، وأي طرف له تأثير على قرارات الشركة.
يرجى الإشارة إلى المستندات المرفقة مع هذا الاستبيان:
هل تواجه الشركة معوقات تشغيلية حالياً؟
هل تواجه الشركة معوقات مالية تؤثر على سير الإجراء؟
هل تواجه الشركة أي إشكاليات قانونية أو تنظيمية؟
كيف تصف مستوى تعاون الدائنين خلال هذا الشهر؟
ما مدى التقدم المحرز في تنفيذ خطة إعادة التنظيم المالي المعتمدة؟
هل تحتاج الشركة إلى أي دعم أو قرارات من أمين الإفلاس لتحقيق مستهدفات الشهر القادم؟
أُقر أنا الموقع أدناه بأن جميع المعلومات الواردة في هذا الاستبيان صحيحة ودقيقة وكاملة، وأنني مفوض بتقديمها نيابةً عن المدين، وأتحمل المسؤولية القانونية الكاملة عن صحة هذه المعلومات وفقاً لأحكام نظام الإفلاس السعودي ولوائحه التنفيذية.
منطقة التوقيع
(للنسخة الورقية)
* الحقول المشار إليها بعلامة النجمة إلزامية